Навчальних закладах




Скачати 257.14 Kb.
Pdf просмотр
Сторінка1/6
Дата конвертації06.01.2017
Розмір257.14 Kb.
  1   2   3   4   5   6


Презентації Другої міжнародної конференції

ТАКТИЧНА МЕДИЦИНА В УКРАЇНІ: ЗАПРОВАДЖЕННЯ
ТРЕНУВАЛЬНИХ І НАВЧАЛЬНИХ ПРОГРАМ У СИЛОВИХ ТА
ПРАВООХОРОННИХ СТРУКТУРАХ І ЇХНІХ ВИЩИХ
НАВЧАЛЬНИХ ЗАКЛАДАХ

24-25 березня 2016 року
Київ, Україна
Організатори:
Громадська організація
«
Захист Патріотів
»
та Світовий Конґрес Українців за участі
Національної академії та Військово-медичного управління Служби Безпеки України
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах,
24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

Implementation and
Standardization of
TCCC
Rick Hammesfahr, MD
Kiev
2016
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

Objectives

UNDERSTAND how TCCC developed

UNDERSTAND why TCCC must be standardized

UNDERSTAND the challenges of
standardization and implementation

UNDERSTAND the process of standardization
of TCCC
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

Tactical Combat Casualty Care
• What is it?
• Where did it come from?
• How did it develop?
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

Gulf War - 1991
• Medics trained to civilian standards
• Advanced Trauma Life Support (ATLS)
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

Advanced Trauma Life Support
(ATLS)
• ABC approach to trauma care
• Chest tubes for collapsed lungs
• 2 large gauge IV (14 or 16) for RAPID IV saline infusion
• Direct pressure and pressure dressings for wounds
• 60 minutes from point of injury to hospital in a well stocked ambulance
• Unlimited supplies
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

• 1993 – Study authorized on Casualty Care during Gulf War
• How did people die?
• Why did they die?
• What can be done to increase survival?
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

(Data based on the Wound Data Munitions Effectiveness Team (WDMET) during the Vietnam War between 1967 and 1969)
NEXT
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

Prehospital Trauma Care:
Military vs. Civilian
• Hostile fire
• Darkness
• Environmental extremes
• Different wounding patterns
• Limited equipment
• Need for tactical maneuver
• Long delays to hospital care
• Single medical provider vs multiple providers
• Advanced Trauma Life Support
• Not an option
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

ATLS Reality of War
• 2 14 or 16 g IV catheters
• Direct pressure/dressings
• Chest tubes for collapsed lungs
• 60 minutes from point of injury to hospital in a well stocked ambulance
• Unlimited supplies
• Safe environment
• Limited supplies
• How? Not practical
• Practical in the field?
• Really?
• Limited supplies
• Dangerous
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

Tactical Combat Casualty Care
(TCCC) : A Different Approach
Battlefield Trauma Care Research Effort
Special Operations: 1993-1996
Combat environment and mission
considered
Combat medic training and equipment
considered
Project included input from combat medics,
corpsmen, and pararescuemen (PJs)
Evidence-Based: Required best practices at
that time
Goal – To Prevent Preventable Deaths
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

Phases of Care in TCCC:
Timing Is Everything
• Combat casualties = a medical and tactical problem
• Best possible outcome for both the casualty and the mission.
• Good medicine can sometimes be bad tactics.
Bad tactics can get everyone killed or cause the mission to fail.
A medically correct intervention performed at
the wrong time in combat leads to more
casualties.
Doing the RIGHT THING at the RIGHT TIME is
critical.
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

TCCC Objectives
• Goals:
• Treat the casualty
• Prevent additional casualties
• Complete the mission
• 1996 First Version of TCCC
• Analysis of phases of medical care during battle
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

TCCC Phases of Care
• TCCC divides care into 3 phases based on the tactical situation.
• During the gunfight, attention is focused primarily on eliminating the threat.
• As the threat decreases, increasing focus is applied to providing the best possible medical care for the casualties.
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

TCCC Phases of Care
• Care Under Fire
• Effective Incoming Hostile Fire
• Tactical Field Care
• No Effective Incoming Hostile Fire
• TacEvac
• Tactical Evacuation
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

1996 ATLS
1996 TCCC
• ABC approach
A
irway
B
reathing
C
irculation
• ETT (endotracheal intubation)
• 2 14 or 16 g IV catheters
• Push fluids
• Pressure Dressings
MARCH
approach
M
assive Bleeding
A
irway
R
espirations
C
irculation
H
ead Injury/
H
ypothermia
• Tourniquets
• Needle decompression
• 1 18 ga IV catheter
• Limit fluids.
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

Medical Training - 2001
• Combat medical training - based on civilian courses
• Emergency Medical Technician
• Advanced Trauma Life Support
• Tactical elements not considered
• Prolonged evacuation times
• Lack of interoperability
• Equipment
• Medical Training
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

Battlefield Trauma Care: 2001

Medics taught NOT to use tourniquets

No hemostatic agents

No junctional tourniquets

Large volume crystalloid fluid resuscitation for shock

2 large bore IVs on all casualties with significant
trauma

Battlefield analgesia - IM morphine

No focus on prevention of trauma-related
coagulopathy

No tactical context for care rendered

Heavy emphasis on endotracheal intubation for
prehospital airway management
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

CoTCCC – The Early Years
• 2001
• 42 members from all services in the DoD and civilian sector
• Trauma Surgeons, ER and Critical Care physicians, operational physicians; medical educators; combat medics, corpsmen, and PJs
• Civilian Subject Matter Experts
• Meets Quarterly
• Changes – Evidence Based
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

Solve the Problem of
Preventable Death
1. Identify the Problem
2. Data Collection and Analysis
3. Operational Experience
4. Determine Options for Change
5. Research, Established Practices
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

Extremity Hemorrhage
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

21
Tourniquets in the U.S.
Military - 2003
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

Identify Areas of Care Needing
Improvement
• Tourniquet Failures
• Improvised – Fail
• Technique
• Proper use: training issue
• Counterfeit tourniquets
• Width
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

Tension Pneumothorax
Neither of the 2 anterior placements entered the hemithorax.
One was not inserted deeply (closed arrow)
One was sharply curved hitting rib (open arrow)
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

Tension Pneumothorax
• Needle decompression fails
• Correct technique
• Post mortem exam
• Needles too short
• Catheters kinked
• Answer: Longer Needles, Better training, reassess
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

TCCC: How Do We
Know That it’s Working?
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

Eliminating Preventable
Death on the Battlefield

TCCC in the 75
th
Ranger Regiment
• All Rangers and docs trained in TCCC
• Ranger preventable death incidence:
3%
• Overall U.S. military preventable deaths:
24%
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

Great Program – What
Happened?
•Failure to
Implement
•Teaching Different
Techniques
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

Medical Training Centers
• Special Operations Medics
• Rangers, Special Forces, Navy (SEALS)
• Pararescue (PJ)
• Navy corpsman (Marine SOC)
• Conventional Army Medics
• Combat Lifesavers (infantry)
• Goals: Interoperability for training, care, equipment
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

Simultaneous Approaches
• Committee on
Tactical Combat
Casualty Care
(CoTCCC) – 2001
• Continues to Present
• Develops and modifies TCCC
• United States Special
Operations
Curriculum and
Evaluation Board
(CEB) - 2002
• Continues to Present
• Developed and
Implemented Testing and Certification for
Advanced Tactical
Paramedic
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

To Achieve Interoperability…
• Protocols for TCCC
• Committee on Tactical Combat Casualty Care
• Mandatory testing to a standard
• Special Operations Medics
• Required curriculum changes at the Training
Centers
• Changes were driven by the Requirements Board
• Spec Op Physicians, Spec Ops Medics
• CEB (Curriculum and Examination Board)
• Subject Matter Experts in military and civilian medicine,
Spec Ops Medics
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

USSOCOM Requirements Board
• Members:
• 4 Special Ops Physicians
• 4 SEAL Medics
• 2 Ranger Medics
• 2 Special Forces Medics (18 Delta)
• 2 Air Force Special Op PJ Medics
• Establishes the medic capability requirement –
what the medic needs to know how to do
• Define the Critical Task List
• Define the Skill Set List
• Update both based on After Action Reports
(AAR), Lessons Learned, TCCC Updates
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

USSOCOM Curriculum and
Evaluation Board
• Takes the medical tasks and knowledge identified by the RB and develops testing efforts to establish the level of knowledge
• Identifies areas of knowledge that need to be incorporated into the teaching curriculum of training centers and then develops the tests for that subject content
• Develop and update objectives for ATP certification
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

Curriculum and Evaluation
Board
• Civilian – 7
• Educators - 2
• Pharmacist – 1
• Physicians – 4
• Conventional Military - 8
• Educator – 1
• Physician – 6
• Bio/Chem Specialist - 1
• Special Operations Medics – 6
• Special Operations Physicians - 5
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

Simultaneous Approaches
• Committee on
Tactical
Combat
Casualty Care
(CoTCCC) –
2001
• United States Special
Operations Command
• Curriculum and Evaluation
Board
• Requirements Board
Spec Ops Medical Training Center
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

Problems
• All volunteer board – labor intensive
• Funding
• Operational issues with members
• SME failed to understand operational issues
• Failure to understand Cube, Weight, Volume equipment issues
• Difficulty meeting
• Developing testing process
• Writing questions
• Security
• External scrutiny
• Knowledge areas
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

Solutions
• Command Support
• Electronic
• Personnel replacement
• Education of Board members – testing process
• Question writing process
• Question review process
• Acceptable
• Acceptable, rework
• Trash
• Test - 100 questions, 25 experimental
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

Result
• Consistent TCCC and Trauma
• Training
• Equipment
• Certification Process – Spec Ops Medics
• Required Certification to Deploy
• Required Recertification at 2-3 years
• Data Collection to justify training conventional forces (TCCC card)
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

• Interoperability for Spec Ops
• Increased Survivability
• Universal Training of
• Conventional Medics
• All Deployed Personnel
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

Skill Sets: O= Operator, CLS =
Combat Life Saver, SOM = Spec Ops
Medic
O CLS SOM
• Breathing
Treat Sucking Chest Wound
X
X
X
Needle Thoracostomy
X
X
Chest Tube
X
Administer Oxygen
X
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

Why Are We Doing Better?
Tactical Combat Casualty Care
Consistent, uniform training
TCCC for ALL personnel
Holcomb et al J Trauma 2006
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

Committee on TCCC
• Meets Quarterly
• Reviews current guidelines
• Identifies new issues and problems
• Junctional, Non compressible hemorrhage
• Reviews literature and current research
• Writes new guidelines/modifications
• Hemostatics, Tourniquets, Chest Seals
• Equipment Testing
• Votes
• Distributes New Guidelines
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

Conclusions
• Effective when trained properly
• Lessons learned from experience with casualties
• Supported by research and Evidence Based
Medicine
• Continues to evolve
• Defined curriculum, skill set, course content
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

• Good judgement comes from experience
• Experience comes from bad judgement
• Learn from our experiences
• Universal approach to injuries yields consistent care and results and increased survival
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України

THANK YOU
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово- медчиного управління Служби безпеки України







ПАНЕЛЬ

ДВА РОКИ ВІЙНИ З РОСІЄЮ: СВІТОВІ СТАНДАРТИ
ПІДГОТОВКИ ТА ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ЗАХИСНИКІВ УКРАЇНИ
З ТАКТИЧНОЇ МЕДИЦИНИ


Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

Доповідач:
старший викладач кафедри ОМЗ ЗС УВМА
підполковник медичної служби РУДИНСЬКА С.М.
Міністерство оборони України
Українська військово-медична академія
Аналіз організації підготовки
військовослужбовців з тактичної
медицини у Збройних Силах
України
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

Військовослужбовцям ЗС України під час ведення бойових дій має бути забезпечене надання першої медичної
допомоги (за переліком заходів базового рівня) протягом кількох хвилин (“золота хвилина”).
Лікарські
заходи щодо стабілізації
життєвих показників мають бути проведеними впродовж першої
години після поранення
(“золота година”).
Заходи щодо подальшої
стабілізації
життєвих показників, невідкладні хірургічні втручання для збереження життя або органозберігаючі операції пораненим проводяться впродовж перших чотирьох – шести годин.
ПРИНЦИП СВОЄЧАСНОСТІ
2
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

ПРИНЦИП СПАДКОЄМНОСТІ

єдине розуміння патологічних процесів,
що відбуваються в організмі при пораненнях i захворюваннях,
застосування єдиних методів їх профілактики і лікування.
Забезпечується чітким веденням медичної документації.
ПРИНЦИП ПОСЛІДОВНОСТІ

збільшення обсягу медичної допомоги та ускладнення технології її надання на наступних етапах медичної
евакуації.
3
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна.
Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

ПОКАЗНИКИ НАДАННЯ ВИДІВ МЕДИЧНОЇ
ДОПОМОГИ ПІД ЧАС ВЕДЕННЯ БОЙОВИХ ДІЙ
Вид медичної
допомоги
Країни НАТО
Російська
федерація
Україна
Домедична Д
до 10 хв
до 10 хв
5-15 хв
Долікарська МД
-
-
до 1год
ПЛД
до 1 год
до 1 год
4-5 год
КМД
(невідкладні
заходи)
1-2 год
до 2 год
до 8 год
КМД / СМД
2-4 год
до 4 год
до 8-12 / 24 год
4
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна.
Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ
НА ТАКТИЧНОМУ РІВНІ
Підрозділ
Вид допомоги
Хто надає
ЗС України
НАТО
ВІДДІЛЕННЯ
Домедична само- і
взаємодопомога
Кожен військовослужбовець
Кожен військовослужбовець та санітар
(Сombat
Life
Saver)
ВЗВОД
Домедична само- і
взаємодопомога
Кожен військовослужбовець,
позаштатний
санітар
Кожен військовослужбовець,
CLS та санітар-інструктор
(Combat Medical)
РОТА
Домедична взаємодопомога
Позаштатний
санітар-інструктор
Санітари-інструктори
(Combat Medical)
БАТАЛЬЙОН
Перша лікарська допомога
МПБ на чолі з лікарем загальної практики
МПБ на чолі з лікарем загальної
практики
(хірургом)
БРИГАДА
Кваліфікована медична допомога
Медична рота
Медична рота
5
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

ЕФЕКТИВНІСТЬ МЕДИЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ АТО
1. Низьке співвідношення безповоротних і
санітарних втрат =
1:3,5
(Афганістан 1:3,2, Чечня-І 1:9,
Чечня-ІІ 1:3, Ірак 1:16, Афганістан (НАТО) 1:14).
2.
Низька частка тяжких поранених (10,4%) в загальній структурі санітарних втрат за тяжкістю.
3. Причина 60% загибелі військовослужбовців в АТО
– зовнішня кровотеча (Звіт фахівців США).
Чому?
«Якщо під час війни ви забезпечите тільки дві речі: накладення
джгута і зняття напруженого пневмотораксу, ви зможете
врятувати на полі бою від 70 до 90 відсотків солдатів від
смерті, що можна попередити»
Сol. Ron Bellamy
6
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

ХАРАКТЕРИСТИКА САНІТАРНИХ ВТРАТ ВІД СУЧАСНИХ
ВИДІВ ЗВИЧАЙНОЇ ЗБРОЇ
(ЗА СТУПЕНЕМ ТЯЖКОСТІ, %)
Види
звичайної
зброї
Санітарні втрати (за ступенем тяжкості)
легкі
середньої
тяжкості
тяжкі
вкрай тяжкі
Вогнепальна
зброя
30
30
15
25
Осколочно-
фугасні
боєприпаси
35
40
20
5
Касетні
боєприпаси
15
30
45
10
Боєприпаси
об’ємного вибуху
50
30
10
10
Високоточна
зброя
15
15
20
50
Запалювальні
суміші
15
55
20
10
7
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна.
Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

Початок
навчання
Місце проведення
Кількість
слухачів
Дата
підсумкових
іспитів
Дата випуску
07.09.2015 року Медична
навчальна
рота
Навчального центру
76 осіб
15-25.12.2015 р. 26.12.2015 р.
8
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

ПІДГОТОВКА ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦІВ
З ТАКТИЧНОЇ МЕДИЦИНИ ЗДІЙСНЮЄТЬСЯ
ЗГІДНО:
„
Стандарту підготовки І-СТ-3 (видання 2): підготовка
військовослужбовця з тактичної медицини, затверджено
наказом Центру оперативних стандартів і методики
підготовки Збройних Сил України від 26.02.2015 р. №17
9
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

10

Теми
Назва теми
Кількість навчальних годин
ФАЗА 1
ФАЗА 2
ФАЗА 3 Разом
1.
Основи анатомії та фізіології людини. Основи гігієни
військовослужбовців
1
1
2.
Види ушкоджень в бойових умовах. Засоби індивідуального
медичного оснащення. Поняття домедичної допомоги. Надання
домедичної допомоги в бойових (секторах обстрілу та
укриття) і небойових умовах.
1
1
2
3.
Зупинка кровотечі та захист рани в бойових (секторах
обстрілу та укриття) і небойових умовах.
1
2
1
4
4.
Надання домедичної допомоги при гострих порушеннях
дихання в бойових і небойових умовах.
1
2
1
4
5.
Надання домедичної допомоги при переломах, вивихах,
розтягах в бойових і небойових умовах.
1
2
1
4
6.
Відтягнення та перенесення пораненого в укриття та евакуація
в бойових і небойових умовах.
1
3
1
5
7.
Надання домедичної допомоги при ураженні зброєю масового
ураження.
1
1
8.
Надання домедичної допомоги при опіках, відмороженнях та
кліматичних ураженнях.
1
1
Залік
2
2
РАЗОМ
8
10
6
24
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна.
Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

„
Стандарту підготовки «Фахова підготовка санітарного інструктора
роти (батареї)», погоджено Центром оперативних стандартів і методики
підготовки Збройних Сил України і затверджено наказом Директора
Військово-медичного департаменту Міністерства оборони України від
31.08.2015 р. №64
11
ПІДГОТОВКА САНІТАРНИХ ІНСТРУКТОРІВ
З ФАХОВОЇ ПІДГОТОВКИ ЗДІЙСНЮЄТЬСЯ
ЗГІДНО:
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України


теми
Назва теми
Кількість навчальних годин
ФАЗА 1 ФАЗА 2 ФАЗА 3 Разом
1.
Загальні питання: завдання та організаційна структура медичної служби механізованого
батальйону; функціональні обов’язки санітарного інструктора
8
8
2.
Засоби медичного оснащення (індивідуальні та групові). Основи десмургії
8
12
20
3.
Основи анатомії та фізіології людини
8
8
4.
Організація проведення санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів
4
4
8
5.
Види ушкоджень. Поняття домедичної допомоги. Проведення медичного огляду
4
12
16
6.
Кровотечі: види, ознаки. Зупинка кровотечі та захист рани
6
18
24
7.
Гостре порушення дихання: причини, ознаки, надання домедичної допомоги
6
18
24
8.
Шок: види, ознаки, надання домедичної допомоги
4
12
16
9.
Травми голови, ока: ознаки, надання домедичної допомоги
4
4
8
10. Травми хребта, живота та тазу: ознаки, надання домедичної допомоги
8
8
16
11. Надання домедичної допомоги при переломах, вивихах, розтягах
8
16
24
12. Біль. Контроль болю. Надання домедичної допомоги при болю
4
4
8
13. Організація та проведення переміщення пораненого в укриття
4
12
16
14. Організація та проведення сортування при виникненні масових санітарних втрат
4
12
16
15. Бойовий стрес: ознаки, профілактика та надання домедичної допомоги
4
4
8
16. Опіки, відмороження, кліматичні ураження та ураження електричним струмом
8
8
16
17. Ураження зброєю масового ураження: ознаки та надання домедичної допомоги
12
4
16
18. Медична інформаційна картка: призначення, правила заповнення
2
4
Залік
16
РАЗОМ
106
150
48
320
12
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна.
Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

ВХІДНИЙ РІВЕНЬ ЗНАНЬ СЛУХАЧІВ
ЗА ДАНИМИ ТЕСТУВАННЯ:
13
відмінно добре задовільно незадовільно
- відмінно – 20%
- добре – 20%
- задовільно – 13,3%
- незадовільно – 46,7%
ВИСНОВОК: військові підрозділи
лише частково спроможні надавати
домедичну допомогу
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

14
„
різні підходи к підготовке в залежності від того, хто саме проводить
заняття;
„
низький початковий рівень знань слухачів вимушує до проведення
занять у повному обсязі;
„
неможливість проведення практичних занять в повному обсязі ;
„
неможливість залучати слухачів на весь п’ятиденний строк курсу ;
„
відсутність у санітарних інструкторів відповідного їх посаді
оснащення
„
відсутність роздрукованого матеріалу, неможливість
використовувати слухачами навчальний матеріал на електронних
носіях;
„
інструкторський потенціал використовується не в повному обсязі.
„
відсутність системи постійних практичних тренувань
військовослужбовців
ОСОБЛИВОСТІ В ПИТАННЯХ ТАКТИЧНОЇ МЕДИЦИНИ
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

15
ПРОПОЗИЦІЇ ДО ПІДВИЩЕННЯ
ЕФЕКТИВНОСТІ ДІЯЛЬНОСТІ ПМТГ З ТМ
„
перенести заняття з тактичної медицини та підготовку молодшого медичного
персоналу на навчальні полігони, ППД та райони відновлення боєздатності;
„
кандидатів на посади сан.-інструкторів відбирати за наявності достатнього
рівня знань та/або наявністю бажання;
„
надати інструкторській групі право виключати з числа слухачів осіб, що
виявилися неспроможними до даного виду діяльності або проводити відбір у
склад навчальної групи сан.-інструкторів
„
залучати до проведення занять з військово-медичної підготовки з особовим
складом середній медичний персонал та лікарів військових частин;
„
підготовку проводити за єдиними стандартами, а саме: Стандартом
підготовки «Фахова підготовка санітарного інструктора роти (батареї)» та
Стандартом І-СТ-3 «Стандарт підготовки
військовослужбовця з тактичної
медицини»;
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

Медичне забезпечення
особового складу
Держспецзв’язку
під час проведення АТО
Начальник Медичного центру
Даржспецзв’язку Сипливий А.М
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та
Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

Медичний центр Держспецзв’язку є головним закладом охорони здоров’я у Державній службі спеціального зв’язку та захисту
інформації України, що забезпечує виконання завдань з охорони здоров’я військовослужбовців, ветеранів
Держспецзв’язку, а також окремих категорій населення, які згідно із законодавством мають право на користування закладами охорони здоров’я Держспецзв’язку.
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та
Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

Організація медичного забезпечення Держспецзв'язку
Невідкладна медична допомога
Перша лікарська допомога
Високоспеціалізована медична допомога
Спеціалізована медична допомога
Медичний центр з поліклінікою
Амбулаторія
ІСЗЗІ НТУУ
“КПІ”
Амбулаторія
ТВУЗ
Територіальні органи
Держспецзв'язку
Невідкладна медична допомога
Долікарська медична допомога
Перша лікарська медична допомога
Кваліфікована медична допомога
Долікарська медична допомога
Лікувальні заклади МО
України СБУ, МВС
(відповідно договору)
Лікувально- профілактичні заклади
МОЗ України, НДІ
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та
Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

Під час проведення антитерористичної операції, у зв’язку із специфічністю призначення та розгортанням підрозділів урядового зв’язку на значній території та значній віддаленості від лікувальних закладів, надання медичної допомоги організується методом само- та взаємодопомоги, медичним персоналом евакуаційних бригад
Збройних Сил України та інших військових формувань (якщо такі будуть на шляху евакуації) з подальшим направленням їх до лікувальних закладів
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та
Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України

Військово-медична підготовка
На теперішній час спеціальні медичні підрозділи (госпіталі, мобільні медичні роти чи загони) в Держспецзв’язку відсутні.
Тому для нас є надзвичайно важливим і актуальним проведення з військовослужбовцями нашого відомства занять з військово-медичної підготовки з урахуванням знань і практичних навичок, отриманих під час проведення воєнних конфліктів.
Презентації Другої міжнародної конференції. Тактична медицина в Україні: Запроводження тренувальних і навчальних програм у силових та правоохоронних структурах і їхніх вищих навчальних закладах, 24-25 березня 2016 року, Київ, Україна. Організатори: ГО «Захист Патріотів» та
Світовий Конґрес Українців за участі Національної академії та Військово-медчиного управління Служби безпеки України



Поділіться з Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6


База даних захищена авторським правом ©chito.in.ua 2017
звернутися до адміністрації

войти | регистрация
    Головна сторінка


загрузить материал